«Проблему часто замечают слишком поздно»: ветеринар-стоматолог рассказал, зачем чистить зубы и ставить брекеты животным

Стоматологические болезни у домашних животных часто развиваются скрыто: питомцы не жалуются на боль, а владельцы принимают запах изо рта за норму. Но именно проблемы зубов и десен могут приводить к хроническим воспалениям, потере веса и снижению качества жизни. Ветеринарный врач-стоматолог Дмитрий Худайбердыев рассказал V1.RU, зачем чистить зубы животным и какие симптомы нельзя игнорировать.

Главная задача ветеринарного стоматолога — не просто удалить больной зуб, а сохранить животному качество жизни. Стоматология давно перестала быть «дополнительной» услугой, это полноценная часть современной ветеринарии.

— Многие заболевания полости рта напрямую влияют на общее состояние организма. Хроническое воспаление десен может приводить к проблемам с сердцем, почками и желудочно-кишечным трактом. Животное теряет вес, становится менее активным и раздражительным, хуже ест: перестает жевать на одной стороне, выбирает мягкую пищу,  — объясняет Дмитрий Худайбердыев.

Врач подчеркивает: регулярные осмотры позволяют обнаружить разрушение зубов, опухоли или воспаления на ранней стадии, когда лечение менее травматично и значительно дешевле.

— Уровень медицины вырос. Вместе с ней и продолжительность жизни животных, — подмечает Дмитрий. — Если раньше кошки и собаки жили 3–5 лет, то сейчас в среднем 10–12, маленькие породы собак — до 16–18 лет.

Путь в профессию стоматолога для животных начинается с базового ветеринарного образования. Сначала специалист получает диплом ветврача, а после выбирает узкую специализацию.

— В России отдельной официальной ординатуры по ветеринарной стоматологии нет. Поэтому обучение строится на курсах, стажировках и практике, — рассказывает ветврач. — Я начинал со СХИ, затем проходил практику с крупным рогатым скотом. Мне не понравилось, что там относились к животным как к мясу, не пытались особо лечить. Если антибиотики не помогают — сразу ведут на убой. Потом была практика в ветклинике, там мне и предложили отучиться на стоматолога — никто не хотел этим заниматься.

Специализация требует постоянного повышения квалификации. По словам Дмитрия, ветеринарный стоматолог должен разбираться в анестезиологии, хирургии, рентгенологии и ортодонтии.

— Это направление требует не только знаний, но и терпения. Работа ювелирная, часто длительная, а пациенты не понимают, зачем всё это. Нужно уметь работать быстро и точно, — говорит стоматолог для животных. — В отличие от хирургов и терапевтов, я реже сталкиваюсь с плохими исходами и тяжелыми пациентами.

По словам Дмитрия, ветеринарная стоматология в регионах остается редким направлением: специалистов — единицы. Это связано и с тем, что направление только формируется, и с финансовыми возможностями клиник и владельцев животных:

— В Волгограде всего трое, включая меня, кто занимается зубами. Современное оборудование, например компьютерная томография, требует серьезных вложений и не всегда окупается в условиях регионального спроса. В крупных центрах вроде Санкт-Петербурга и Москвы такие технологии чаще доступны прямо в клиниках.

Современная ветеринарная стоматология по возможностям близка к человеческой. Врач выполняет профессиональную чистку, лечит каналы, удаляет зубы, проводит операции на деснах и устанавливает коронки. Некоторые случаи требуют комплексного лечения в несколько этапов, включая хирургическое вмешательство и восстановление тканей.

— Отдельное направление — ортодонтия. Брекеты и другие системы применяются, если зуб травмирует ткани рта или мешает животному нормально есть, — рассказывает ветеринар.

Специалист подчеркивает: кариес у домашних животных встречается редко. У кошек его почти не бывает, а у собак он диагностируется примерно в 10% случаев. Это связано с тем, что питомцы не едят сладкую пищу регулярно. Основные стоматологические проблемы у животных — воспаление десен, зубной камень и травмы зубов.

Почти все стоматологические процедуры у животных выполняют под наркозом, даже осмотр. Это связано не только с болевыми ощущениями, но и с поведением пациента.

— Даже спокойный питомец не сможет лежать неподвижно во время сложной процедуры, — объясняет Дмитрий. — Животным больно, непонятно, они нас не знают и знать не хотят. Они сильно стрессуют.

Обязательный этап перед анестезией — обследование: анализы крови, оценка работы сердца и общее клиническое состояние.

— Мы уменьшаем риски, чтобы животное жило потом еще долго. Не лишь бы деньги заработать. Мы должны проводить полноценное обследование. Да, это не совсем дешево, но это нужно, — говорит врач. — Наркоз — не формальность, а инструмент безопасности. Он позволяет провести диагностику и лечение качественно, без лишнего стресса. Я использую газовый наркоз, самый безопасный из того, что есть.

Неприятный запах изо рта — один из самых ранних и частых симптомов стоматологических проблем. Иногда ситуация ограничивается воспалением, которое снимается профессиональной чисткой и домашней гигиеной, но без осмотра отличить легкое нарушение от серьезной патологии невозможно.

— Если видите воспаление в ротовой полости, покраснение десен, обильный налет или чувствуете резкий запах — гнилостный, аммиачный или даже сладковатый — это уже повод для визита к врачу, — подчеркивает эксперт.

Важные сигналы заметны и во время кормления. В норме кошки и собаки не пережевывают пищу, а проглатывают ее. Если питомец начинает грызть корм, жевать только на одной стороне, ронять кусочки или неожиданно отдает предпочтение мягкой пище, это может говорить о боли.

— Часто владельцы замечают, что животное начинает просить больше влажного корма или ест медленнее. Это не каприз, а попытка избежать дискомфорта, — объясняет врач. — Иногда питомцы даже «сердятся» на еду — шипят на нее или уносят куски из миски, будто проблема в корме, а не в зубах.

Поведенческие изменения могут быть менее очевидными, но не менее показательными. Животное может тереть морду лапами, усиленно вылизывать лапы или чесать область рта, словно пытаясь избавиться от инородного тела.

— Нередко таких пациентов сначала показывают дерматологу из-за разлизывания лап, а причина оказывается стоматологической, — отмечает специалист. — Также тревожным признаком считается частая рвота непереваренным кормом: животное старается быстрее проглотить пищу, чтобы сократить болезненные ощущения.

Отдельного внимания требуют внешние проявления воспаления. Абсцессы, припухлости на морде или периодически появляющиеся «шишки» могут быть следствием разрушения зуба и выхода гноя наружу.

— Бывает, абсцесс вскрывают хирургически, но проблема возвращается, потому что источник — больной зуб — остается, — говорит Дмитрий. — Хронические стоматологические заболевания могут провоцировать и системные нарушения: от проблем с пищеварением до ослабления иммунитета. Поэтому любые подозрительные изменения в поведении или состоянии полости рта требуют не наблюдения, а профессиональной диагностики.

Основа профилактики стоматологических заболеваний — регулярная домашняя гигиена. По словам Дмитрия Худайбердыева, начинать чистку нужно с дальних зубов, именно к ним животное относится спокойнее.

— Слегка приоткрываем ротовую полость и аккуратно очищаем зубы выметательными движениями вверх и вниз. Затем постепенно переходим к клыкам и резцам, — объясняет врач. — Внутреннюю поверхность зубов обычно не чистят: язык механически удаляет налет, а попытки обработать эту зону вызывают сильный дискомфорт.

Для гигиены важен правильный инструмент. Щетка должна быть мягкой или ультрамягкой, с ровным срезом щетины и плотной набивкой. Для кошек чаще используют салфетки или напальчники: щеткой работать сложнее.

— Проверить мягкость просто: проведите щеткой по тыльной стороне руки. Если кожа краснеет или появляются следы, она слишком жесткая, — советует специалист. — В первые дни после начала чистки десны могут немного кровить — это нормальная реакция на непривычную процедуру. Но если кровоточивость сохраняется долго, щетку следует заменить на более мягкую.

Отдельное внимание надо уделить выбору пасты — человеческие не подходят.

— В них содержится ксилит, который безопасен для людей, но токсичен для питомцев. Животные не умеют сплевывать пасту, поэтому она должна быть безопасна при проглатывании, — поясняет Дмитрий. — Ветеринарные гигиенические средства обладают антибактериальным действием и часто имеют мясной или куриный вкус, что облегчает привыкание к процедуре.

Распространенная ошибка владельцев — отказ от чистки из-за страха навредить животному. На практике, по словам врача, даже простое протирание зубов марлевой салфеткой с антисептическим раствором уже значительно снижает риск воспалений.

— Главное — регулярно убирать мягкий зубной налет. Иначе он превращается в зубной камень, который уходит под десну и приводит к разрушению зубов и абсцессам, — объясняет ветеринар.

Важна и правильная мотивация питомца. После процедуры стоит поощрять животное безопасным лакомством, чтобы сформировать положительную ассоциацию. Но учитывайте: некоторые популярные угощения могут нанести серьезный вред.

— Бычий корень или оленьи рога часто ломают зубы. Приходится удалять даже здоровые или устанавливать коронки, — предупреждает Дмитрий Худайбердыев. — У меня был не так давно пациент, девятимесячный доберманчик с абсцессом. Ему дали бычий корень всего один раз, и это привело к таким последствиям.

Идеальная частота чистки — ежедневно, но даже несколько раз в неделю уже дают заметный эффект.

Основная часть пациентов стоматолога для животных — собаки мелких пород.

— Примерно 75–80% моих пациентов — это маленькие собаки весом до 5–7 килограммов: йорки, шпицы, той-породы и их метисы. Проблема связана с анатомией: при стандартном количестве зубов у них очень маленькая челюсть, зубы расположены тесно и быстро накапливают налет и бактерии.

Нередко ситуация осложняется сохранением временных зубов, когда во рту одновременно растут и временные, и постоянные, создавая идеальные условия для воспаления уже в молодом возрасте.

— Бывает, в два-три года зубы уже болят или разрушаются, и их невозможно спасти, — отмечает врач. — Это объясняется не только строением челюсти, но и особенностями слюны у мелких пород: она хуже справляется с естественным очищением ротовой полости.

Специалист рекомендует обязательные осмотры в период смены зубов — примерно в шесть и девять месяцев, чтобы вовремя удалить невыпавшие временные зубы и предотвратить хронические проблемы.

Кошки обращаются реже, но имеют свои характерные заболевания. По наблюдениям врача, чаще всего проблемы возникают у животных старше пяти лет и у пород с измененным прикусом.

— Нередко встречается резорбция зубов — процесс, при котором зуб разрушается сам по себе, без кариеса и травмы. Такие зубы невозможно восстановить, их приходится удалять, — объясняет специалист. — При этом у беспородных животных с правильным прикусом серьезные стоматологические патологии встречаются заметно реже.

Крупные собаки, напротив, чаще приходят не с хроническими заболеваниями, а с травмами. Причина — распространенное убеждение, что им обязательно нужно что-то твердое для грызения.

— Палочки, жесткие лакомства и даже металлические предметы приводят к переломам зубов. В итоге приходится удалять здоровый зуб только из-за травмы, — говорит ветеринар-стоматолог. — Подобные случаи нередко возникают у молодых животных, когда владельцы пытаются «укрепить» зубы неподходящими предметами.

Отдельная группа пациентов — грызуны и другие экзотические животные, у которых зубы растут всю жизнь.

— Их проблема не в кариесе, а в неправильном стачивании. Если зубы не стачиваются, они деформируются, травмируют ткани и вызывают абсцессы, — поясняет специалист. — В таких случаях нужно откорректировать длину зубов и приобрести точильные камни.

Первый визит к ветеринарному стоматологу рекомендован собакам уже в пять месяцев — в период активной смены зубов.

— У щенков, особенно мелких пород, временные зубы нередко не выпадают вовремя. Постоянные уже растут, и зубам просто не хватает места. В итоге их может быть значительно больше нормы, они смещаются и травмируют десну, — объясняет Дмитрий. — Если временные зубы мешают формированию правильного прикуса, их удаляют под анестезией после предварительного обследования. Это профилактическая мера, которая позволяет избежать сложного лечения в будущем.

После первичного осмотра следующий контрольный прием обычно назначают примерно в девять месяцев, затем — в год. Если смена зубов прошла без осложнений, дальнейшее здоровье полости рта во многом зависит от регулярной гигиены и профилактических осмотров.

Для кошек схема наблюдения схожа, хотя ранние стоматологические проблемы у них встречаются реже. Первый осмотр рекомендуется примерно в шесть месяцев, затем — в год.

— Если зубы сформировались правильно и воспалений нет, достаточно поддерживать гигиену и просто наблюдаться. Но с возрастом риск стоматологических заболеваний у кошек заметно растет, — отмечает ветеринар.

Врач подчеркивает: ранние профилактические визиты позволяют выявить нарушения на стадии, когда их можно устранить максимально щадящими методами.

— Иногда достаточно вовремя удалить проблемный временный зуб или скорректировать положение клыка, — говорит Дмитрий Худайбердыев, — и питомец живет без боли и осложнений долгие годы.